【脊柱管狭窄症】登山での筋緊張から右臀部から太ももへの痛みとしびれに悪化

右臀部から右下肢の痛みとしびれがお悩みで来院された女性(60代/主婦)の改善事例をご紹介します。

主訴（来院時の症状）

患者は来院時、以下の症状を主に訴えていた。

もともと毎週末に登山を楽しむアクティブな生活を送っていたが、2か月ほど前から山を登っている最中に右臀部から太ももへの張りを自覚。それでも趣味の登山を続けていたものの、急な山道で痛みが悪化し、歩行中にも強いしびれが現れるようになった。

整形外科でレントゲン・MRI検査を受けた結果、腰椎の脊柱管狭窄症と診断。薬（タリージェ）を処方されたが改善が感じられなかった。

早く治して登山を楽しみたいと思いっていたところ、娘さんが当院のホームページをご覧になり当院を勧め、電話予約から来院した。

初回検査結果は以下の通り

脊柱管狭窄症としての構造的問題に加え、身体のバランス不良から右下肢へ著しく負担が集中していることが判明。骨盤の歪みにより機能的脚長差が生じ、日常的な右足重心と筋緊張が、坐骨神経の圧迫を助長。これらが神経症状（痛み・しびれ）の増悪因子となっていた。

主に骨盤アライメント調整と下肢・腰部の筋緊張緩和に重点を置いた。骨盤と腰椎を正しい位置へ誘導すべく、骨盤の前方変位と捻れを矯正。下肢の荷重バランス調整、特に右臀部・大腿後面筋群（梨状筋、ハムストリング等）の筋膜リリースを実施。

また、歩行指導やセルフストレッチ指導も並行して行い、日常動作からの負担軽減を目指した。

お尻から太ももの痛みとしびれは以下のように経過した。

初回～10回/週2回の通院: 初回で骨盤矯正後、日常歩行でのしびれがやや軽減。3回目で階段昇降や平坦路歩行時の痛みが軽減しはじめ、6回目で痛みが出てもしばらく休めば回復するようになった。
8~14回/週1回の通院: 筋緊張の緩和が進み、張り感やしびれの発生タイミングが遅くなった。日常生活では症状が半分以下まで減少。簡単な登り道でも痛みに悩まされず動ける日が増える。
15~20回/2週間に1回の通院: 骨盤のバランスが安定し歩行時の右重心が改善、長時間歩いても症状が出づらくなった。登山再開も短いコースから始め、少しずつ距離や時間を伸ばしてもらう。
21回~/月に1回の通院: ほとんど痛みはなく、月1回のメンテナンスを中心に。最終的に登山後も身体の違和感がほとんどなく、日常生活も趣味も再びストレスなく過ごせる状態へ。